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ETAPE 2 - DEMANDE D'ADHÉSION - MEMBRES ACTIFS

Nom* Prénom* Date de naissance Nationalité* Adresse* C. postal* Ville* Tél* Email* Profession Nom du bateau* Type* Moteur Voile Marque Modèle Année* Longueur* Largeur* Votre bateau est-il détenu en co-propriété ? * Oui Non Si oui, Nom et Prénom du co-proriétaire Nationalité Port d'attache* Hercule Fontvielle Précisez la localisation de votre place J'ai pris connaissance et accepte les modalités d'adhésion* : Lire les modalités Saisissez les caractères ci-contre*  < changer d'Image (*) Champs obligatoires